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29/05/2026 - Actos

Las personas fumadoras crónicas no están preparadas para dejar de fumar

  • Un estudio publicado en Archivos de Bronconeumología destaca que tres de cada cuatro personas seleccionadas para participar en un programa de cribado de cáncer de pulmón por presentar un alto riesgo de desarrollar la enfermedad quieren dejar el tabaco, pero casi el 80% descarta dejar de fumar en el supuesto de que la prueba dé un resultado negativo, lo que evidencia que la intención de dejar el hábito no implica estar preparado para abandonarlo
  • Además, tienen una baja percepción del riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón y un 40% no está de acuerdo con ser consideradas personas en riesgo de sufrir esta patología
  • El trabajo destaca la importancia de combinar los programas para dejar de fumar con el cribado poblacional, para alcanzar su máxima capacidad de reducir la mortalidad por cáncer de pulmón

Las personas fumadoras crónicas no son plenamente conscientes del riesgo de desarrollar cáncer de pulmón, a pesar de su largo historial de tabaquismo. En el caso de quienes aceptan participar en un programa de cribado de cáncer de pulmón, aunque dan un primer paso para cuidar su salud, subestiman el riesgo real que comporta su hábito y necesitan apoyo adicional para dejar de fumar. De hecho, cerca del 80% descarta abandonar el tabaco en caso de recibir un resultado negativo en las pruebas de cribado, según constata un estudio llevado a cabo por investigadores del Hospital del Mar, el Instituto de Investigación en Atención Primaria de Salud Jordi Gol (IDIAPJGol), el Instituto de Investigación Biomédica de Bellvitge (IDIBELL) y el Erasmus MC-University Medical Center de Rotterdam, en los Países Bajos. El trabajo, el primero de este tipo llevado a cabo en el Estado, ha sido publicado como una carta al director en la revista Archivos de Bronconeumología.

El estudio ha seleccionado a 245 personas llamadas a participar en el proyecto multicéntrico europeo 4-IN-THE-LUNG-RUN (4ITLR) de cribado de cáncer de pulmón, en el que colaboran el Hospital del Mar y el Hospital de Bellvitge. Su edad media era de 66 años, con un 88% de fumadores, con un consumo de tabaco de 45 paquetes de cigarrillos al año de media, con un máximo de 177 paquetes anuales. Los participantes en el proyecto son derivados desde la atención primaria para hacerse una TC (tomografía computarizada) de control en un centro sanitario. Las personas seleccionadas para formar parte del estudio presentaban un alto riesgo de sufrir cáncer de pulmón, con un consumo de tabaco de, como mínimo, 35 paquetes de tabaco al año, antes de someterse al cribado.

Xavier Castells, Roberto Chalela, Jose Maria Maiques, Adria Moncusi, Maria Sala y Andrea Buron.

Baja percepción del riesgo

Las personas participantes respondían a un cuestionario con siete ítems una vez se habían sometido a la prueba diagnóstica y antes de conocer el resultado. Los resultados de la encuesta indican que un 75% tenía intención de dejar de fumar, pero, si se les preguntaba si lo harían en caso de que el resultado del test fuera negativo, la respuesta cambiaba drásticamente. En este caso, casi 8 de cada diez pasaban a asegurar que, si la prueba determinaba que no tenían cáncer de pulmón, no dejarían el tabaco. Unos resultados que, según Adrià Moncusí, epidemiólogo adjunto de la Unidad de Prevención y Registro del Cáncer del Servicio de Epidemiología y Evaluación e investigador del Hospital del Mar Research Institute (HMRIB) y de la Red de Investigación en Cronicidad, Atención Primaria y Promoción de la Salud (RICAPPS), "reflejan que querer dejar de fumar no implica estar preparado para hacerlo, ya sea porque un resultado negativo se interpreta como un permiso para continuar fumando, o porque la larga dependencia de la nicotina dificulta dar el paso".

En general, la percepción que los participantes tenían del riesgo de desarrollar un cáncer de pulmón era baja. Solo el 35% se consideraba en riesgo, mientras que el 40% no estaba de acuerdo con ser consideradas personas de riesgo. De hecho, el 62% no se preocupaba mucho o nada por la posibilidad de sufrir esta enfermedad. Esta percepción era más acusada entre los hombres que entre las mujeres, y se agudizaba en las personas con un menor nivel de estudios. Según los investigadores, esta desconexión entre el riesgo objetivo y la percepción personal en personas con un alto riesgo de desarrollar cáncer de pulmón representa una oportunidad para mejorar la comunicación del riesgo de manera clara y adaptada a cada perfil, clave para reforzar su motivación para dejar de fumar.

Uno de los hechos que destaca el Dr. Xavier Castells, catedrático de Salud Pública de la Universidad Pompeu Fabra e investigador del Hospital del Mar, el HMRIB y la RICAPPS, de las conclusiones del estudio es que hay que potenciar los programas para dejar de fumar para garantizar el éxito de los programas de cribado. "El cribado de cáncer de pulmón sin una integración sistemática de estrategias para ayudar a los fumadores a dejar el tabaco no puede alcanzar su máximo impacto para reducir la mortalidad por esta patología", asegura.

En este sentido, el Dr. Roberto Chalela, médico adjunto del Servicio de Neumología del Hospital del Mar, apunta que "el cribado de cáncer de pulmón no es solo hacer una TC, es una oportunidad única para coordinar atención primaria, hospital y salud pública para reducir el tabaquismo, detectar precozmente el cáncer y abordar correctamente los múltiples hallazgos incidentales que acumulan los grandes fumadores. Sin esta mirada integral y multidisciplinar, su impacto real sobre la salud de la población queda limitado". Y el Dr. José María Maiques, jefe del Servicio de Diagnóstico por la Imagen del Hospital del Mar, integrado en dibi, red de diagnóstico biomédico y por la imagen, explica que "para los profesionales del servicio de radiología, la experiencia con el programa de cribado del cáncer de pulmón está siendo muy gratificante, por la cordialidad y la buena disposición de las personas para que la prueba de la TC de tórax de baja dosis salga bien, aunque paradójicamente después no se reconozcan como población de riesgo".

Este trabajo está financiado por las ayudas del Departamento de Salud-PERIS, proyecto 'Evaluación de la capacidad de la Atención Primaria para identificar e impulsar la participación de la población de riesgo en el cribado de cáncer de pulmón' (SLT021/21/000044), del Instituto Universitario de Investigación en Atención Primaria Jordi Gol (IDIAP Jordi Gol) y por las ayudas de la Unión Europea Horizon 2020 (4-IN-THE-LUNG-RUN).

Artículo de referencia

Moncusí A, Burón A, Lugon G, Macià F, Cabrera-Godoy MO, Espinàs JA, Chalela R, Marzo-Castillejo M, Maiques JM, Sala M, van der Aalst CM, Castells X. Risk Perception and Intention to Quit Smoking Among High-Risk Participants Enrolled in a European Lung Cancer Screening Trial in Spain. Arch Bronconeumol. 2026 Apr 26:S0300-2896(26)00165-1. English, Spanish. doi: 10.1016/j.arbres.2026.04.013. Epub ahead of print. PMID: 42106283.

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