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28/05/2026 - Actos

Abren la puerta a nuevas estrategias terapéuticas en pacientes con bronquiectasia

Dos estudios de la Unidad de Bronquiectasia del Hospital del Mar apuntan a nuevas vías para afrontar la sarcopenia, la progresiva pérdida de musculatura, en pacientes diagnosticados con bronquiectasia. Los trabajos se publican en la revista ERJ Open Research, publicada por la European Respiratory Society.

La Unidad de Bronquiectasia del Servicio de Neumología del Hospital del Mar acaba de publicar dos estudios en la revista ERJ Open Research que pueden abrir el camino para aplicar nuevos tratamientos centrados en la sarcopenia en personas diagnosticadas por bronquiectasia. Su importancia se debe al hecho que las personas diagnosticadas de bronquiectasia presentan pérdida de masa muscular de forma precoz y en situación leve y moderada de esta enfermedad respiratoria. Por este hecho es tan importante conocer los mecanismos moleculares que participan en ella.

Los trabajos, liderados por la Dra. Esther Barreiro, coordinadora de la unidad y del Grupo de Investigación en Desgaste Muscular y Caquexia en Enfermedades Crónicas Respiratorias y Cáncer de Pulmón del Hospital del Mar Research Institute (HMRIB), e investigadora del área del CIBER de investigación en enfermedades respiratorias (CIBERES), analizan los mecanismos que llevan a la pérdida de masa muscular en estos pacientes y los parámetros de estrés oxidativo y de inflamación que presentan. También participen en ellos miembros del Servicio de Diagnóstico por la Imagen del Hospital del Mar, integrado en la red dibi, y del Hospital Mútua de Terrassa.

El papel de dos proteínas en la sarcopenia

El primero de los estudios ha analizado marcadores moleculares vinculados al mecanismo conocido como estrés del retículo endoplásmico en el músculo cuádriceps de los participantes. Así se ha podido comprobar cómo las personas con bronquiectasia presentan niveles más elevados de dos proteínas, hecho que se relaciona de forma inversa con diversos parámetros clínicos de la sarcopenia, como el índice de masa corporal, el índice de masa libre de grasa o la fuerza del cuádriceps. Este hecho puede contribuir a la pérdida de masa muscular en estos pacientes.

Los resultados indican que utilizar estos factores como dianas terapéuticas puede servir para proteger la función muscular en estos pacientes y mejorar su calidad de vida y resultados clínicos. En todo caso, todavía no se han desarrollado tratamientos que actúen de forma satisfactoria sobre estos elementos sin afectar a otros factores de la fisiología muscular.

Estrés oxidativo e inflamación sistémicos

Los investigadores han estudiado marcadores de estrés oxidativo y de inflamación en el mismo músculo, el cuádriceps, y en la sangre (compartimento sistémico) de los pacientes con bronquiectasia y sarcopenia. De hecho, estos factores se muestran elevados en otras patologías, como la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC). Los resultados indican un incremento de estos factores en sangre, pero no en el músculo, a diferencia de la EPOC.

Este hecho implica que tratar la inflamación y el estrés oxidativo asociados a la pérdida muscular en bronquiectasia puede ayudar a combatir la sarcopenia. Por este motivo, la Unidad de Bronquiectasia del Hospital del Mar está trabajando en diversos ensayos clínicos que incluyen la administración de antiinflamatorios para disminuir la carga inflamatoria, reducir la sintomatología respiratoria y sistémica en estos pacientes.

Articulos de referencia

Núñez-Robainas A, Alvarado-Miranda M, Solano A, et al. Systemic inflammation and oxidative stress in bronchiectasis-associated sarcopenia. ERJ Open Res 2026; 12: 00556-2025 [DOI: 10.1183/23120541.00556-2025].

Núñez-Robainas A, Solano A, Marsico S, et al. Selective activation of the unfolded protein response and proteolytic pathways in sarcopenic limb muscles of bronchiectasis patients. ERJ Open Res 2026; 12: 00746-2025 [DOI: 10.1183/23120541.00746-2025].

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